Borstkanker

Wat is borstkanker?

Bij borstkanker groeit er een groep kankercellen in uw borst.
• U kunt klachten hebben, zoals een knobbeltje in de borst of eczeem bij de tepel.
• U kunt er ook niks van merken en door borstfoto's en ander onderzoek weten dat u borstkanker heeft.
Er zijn verschillende soorten borstkanker:
• De kankercellen zitten alleen op 1 plek: in de melkgangen (DCIS) of melkklieren (LCIS).
Er zijn geen kankercellen in het vet of ander weefsel van de borst gegroeid. Er kunnen geen kankercellen verder het lichaam ingaan (niet uitzaaien).
• De kankercellen zijn in het vet en ander weefsel van de borst gegroeid.
Deze kanker kan uitzaaien. Bijvoorbeeld naar de botten of de lever.
Deze soort borstkanker komt het meeste voor.
Veel vrouwen krijgen borstkanker: in Nederland 12 van de 100 vrouwen.

Waardoor ontstaat borstkanker?
In ons lichaam worden steeds nieuwe cellen gemaakt. Oude cellen worden opgeruimd. Soms gaat daarbij iets mis. Er ontstaan cellen die sneller delen. Daardoor komen er sneller nieuwe cellen bij. Waardoor dit in de borst gebeurt, is nog niet precies duidelijk.
Wel is duidelijk dat de kans op borstkanker groter is in deze situaties:
• Als u ouder wordt. Borstkanker komt het meeste voor bij vrouwen ouder dan 60 jaar.
• Als borstkanker in uw familie voorkomt. U kunt een erfelijke aanleg hebben voor borstkanker. Dit is zo bij 1 van de 12 vrouwen met borstkanker.
In uw DNA zit dan een fout in een gen. Bijvoorbeeld in het gen BRCA1 of het gen BRCA2. Zo'n fout geeft een groter risico op borstkanker, en ook op eierstokkanker.
• Als u alcohol drinkt.
• Als u rookt.
• Als u heel lang de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron in uw lichaam heeft. De kans op borstkanker wordt daarom iets groter:
  o als u op jonge leeftijd ongesteld werd
  o als u pas heel laat in de overgang komt
  o als u niet zwanger bent geweest
  o als uw eerste zwangerschap op latere leeftijd was
  o als u de pil lang slikt
  o als u na de overgang hormonen blijft slikken tegen klachten in de overgang
  o als u na de overgang overgewicht heeft

Behandelingen bij borstkanker
Er zijn verschillende behandelingen voor borstkanker. Samen met uw arts kiest u de behandeling die het beste bij u past. Vaak krijgt u een combinatie van verschillende behandelingen.
Welke behandeling(en) u kunt kiezen, hangt af van:
• het soort borstkanker
• hoe groot de kanker is
• of er uitzaaiingen zijn in de lymfeklieren of op andere plekken in het lichaam
• uw eigen wensen
De behandeling is meestal een operatie:
• een operatie waarbij de chirurg uw hele borst weghaalt (borst-amputatie)
• of een operatie waarbij de chirurg de kanker wegsnijdt en u uw borst houdt (borst-sparend)
Voor of na de operatie krijgt u soms ook nog 1 of meer van deze behandelingen:
• bestraling
• medicijnen die kankercellen doden (chemotherapie)
• medicijnen die zorgen dat uw lichaam minder hormonen maakt of dat hormonen minder goed werken (antihormoon-behandeling)
• medicijnen die het groei-eiwit op kankercellen afsluiten

Operatie bij borstkanker
Er zijn 2 soorten operaties: een operatie waarbij u uw borst houdt en een operatie waarbij uw borst wordt weggehaald.
U bespreekt samen met de chirurg wat er bij u mogelijk is. En wat het beste is. Soms kunt u zelf kiezen welke operatie u wilt. Het kan ook zijn dat het weghalen van de borst medisch de beste keus is.
Als de borst wordt weggehaald, kunt u meestal ook een nieuwe borst krijgen. Die kan gemaakt worden met vet of spier uit uw eigen lichaam. Of met een implantaat, bijvoorbeeld een vulling met siliconen of zout water.
Twijfelt u over een operatie? Of wilt u horen hoe een andere arts denkt over uw situatie? Dan kunt u een andere arts (van een ander ziekenhuis) vragen wat die ervan vindt. Dit heet een second opinion. Artsen begrijpen dit en vinden dit niet raar.

Na de behandeling van borstkanker
U krijgt controles bij de specialist in het ziekenhuis. Dit is om te kijken of de kanker terug komt.
Heeft u een behandeling gehad om helemaal te genezen? Dan is de kans klein dat de kanker terug komt: dit gebeurt bij 5 van de 100 vrouwen binnen 5 jaar.